ЧТО ТАКОЕ КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ЗУБА?

 

Клиновидный дефект появляется в пришеечной части зуба и изначально выглядит как небольшое пятнышко желтого оттенка. Такая пигментация не имеет никакого отношения к инфицированным тканям и кариесу. Изменение цвета связано с тем, что эмаль в этом месте постепенно стирается и дентин, имеющий от природы желтый оттенок, становится более заметным.

 

По мере стирания эмалевого слоя в области шейки зуба появляется дефект — углубление клиновидной формы. Чем глубже клин, тем темнее его цвет. Обычно такие изменения происходят с клыками и премолярами, причем неважно, на какой челюсти они расположены.

 

ДИАГНОСТИКА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА

 

 

Как правило, клиническая картина выглядит так:

 

• В пришеечной части одного или нескольких зубов есть изменение формы. В зависимости от объема поврежденных тканей это может быть небольшая ступенька или хорошо выраженный клин.
• У пациента повышается чувствительность зубов, когда он ест или пьет горячее, холодное или сладкое.
• Есть жалобы на неприятные ощущения во время чистки зубов. Любое изменение жевательной нагрузки может привести к появлению клиновидного дефекта. Поэтому стоматологу необходимо не только восстановить форму зуба, но и выяснить причину ее изменения.

 

ПОЧЕМУ НА ЗУБАХ ПОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ

 

• Неправильное положение верхних и нижних зубов при смыкании челюсти. В результате возникает так называемое напряжение на изгиб, которое приводит к потере ионов калия и разрушению эмали.
• Повышенный тонус жевательных мышц (например, из-за бруксизма). В результате увеличивается сила давления на зубы, а также ее продолжительность.
• Сильное давление языка на внутреннюю поверхность зубов. Так бывает, например, при нестандартно маленьком размере полости рта или глубоком прикусе.
• Использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц (RDA). Как правило, их концентрация очень высокая у отбеливающих паст.
• Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной. Сама по себе она повреждает эмаль, царапает ее, а если совершать ею горизонтальные движения по передней поверхности зубов, то из-за такой чистки эмалевый слой будет постепенно истончаться.
• Употребление продуктов с высоким уровнем кислотности. Это приводит к тому, что из эмали вымывается кальций и она становится пористой.
• Заболевания ЖКТ. При них часто бывает изжога, из-за чего в полость рта попадает высококислотный желудочный сок.

 

КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ЗУБА: ЛЕЧЕНИЕ

 

Лечение клиновидного дефекта — это всегда восстановление нормальной формы зуба в пришеечной части, поиск причин возникновения дефекта и их ликвидация.

 

Способ лечения и метод восстановления поверхности зуба подбирает стоматолог-терапевт в зависимости от объема поврежденных тканей.

 

• При незначительных изменениях на уровне эмали проводятся реминерализация и фторирование. Эти процедуры насыщают поверхность зуба минералами. Благодаря им она становится плотнее, прочнее и устойчивее к механическим и химическим факторам.
• Если размер клиновидного дефекта превышает 0,5 мм, то в план лечения обязательно включают пломбирование жидкотекучими и композитными материалами. Однако если не убрать причину увеличенной жевательной нагрузки, то пломбы очень быстро выпадут. Кроме того, уже через несколько месяцев восстановленные зубы потеряют свою эстетичность в пришеечной части, так как граница пломбы и зуба станет заметной.

Лечением больших клиновидных дефектов (глубиной от 4 мм), когда клин углубился в слой дентина и есть риск перелома коронковой части, занимается стоматолог-ортопед. С помощью коронок или виниров он не только восстанавливает форму зуба, но и защищает его от воздействий негативных факторов извне.